Paraganglioma – Fatores preditores de maior agressividade

Autores

  • Carina Teixeira Centro Hospitalar Universitário do São João
  • Miguel Barbosa ULS do São João
  • Maria João Ribeiro ULS do São João
  • Catarina Fernandes ULS do São João

Palavras-chave:

Paraganglioma, mutação da succinato desidrogenase, doença metastática, prognóstico

Resumo

Os paragangliomas são tumores neuroendrócrinos raros cuja clínica e apresentação dependem do perfil secretor, tamanho e localização. Cerca de 40% dos paragangliomas estão associados a síndromes genéticos, sendo a mutação do complexo enzimático succinato desidrogenase (SDH) a mais frequente. A presença de mutação no SDHB está associada a pior prognóstico com risco aumentado de metastização. Apresentamos um caso clínico de um homem de 45 anos, com mutação germinativa no gene SDHB, submetido inicialmente a exérese de paraganglioma com 10 cm que recidivou com doença disseminada. Realizou diversos tratamentos sistémicos com resposta parcial, mas acabou por falecer no contexto da doença oncológica. A propósito deste caso, revemos alguns fatores preditores de mau prognóstico.

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Referências

Angelousi A, Kassi E, Zografos G, Kaltsas G. Metastatic pheochromocytoma and paraganglioma. Eur J Clin Invest. 2015 Sep. 45(9):986-97. doi: 10.1111/eci.12495.

Cavenagh T, Patel J, Nakhla N, Elstob A, Ingram M, Barber B, et al. Succinate dehydrogenase mutations: paraganglioma imaging and at-risk population screening. Clin Radiol. 2019 Mar;74(3):169-177. doi: 10.1016/j.crad.2018.11.004.

Strauss D, Correa A, Gong Y, Karachristos A, Kutikov A. Management of SHDB positive patient with metastatic bilateral giant retroperitoneal paragangliomas. Urol Case Rep. 2021 Nov 26; 40:101950. doi: 10.101/j.eucr.2021.101950.

Rich T, Jackson M, Roman-Gonzalez A, Shah K, Cote G, Jimenez C. Metastatic sympathetic paraganglioma in a patient with loss of the SDHC gene. Fam Cancer. 2015 Dec;14(4):615-9. doi: 10.1007/s10689-015-9821-0.

Palha A, Cortez Luísa. Paragangliomas: Diagnóstico, Tratamento e Seguimento. Rev Port Endocrinol Diabetes Metab. 2017;12(2):215-222.

Turkova H, Prodanov T, Maly M, Martucci V, Adams K, Widimsky J, et al. Characteristics and outcomes of metastatic SDHB and sporadic pheochromocytoma/paraganglioma: an national institutes of health study. Endocr Pract. 2016 Mar;22(3):302-14. doi: 10.4158/EP15725.OR

Garcia-Carbonero R, Teresa F, Mercader-Cidoncha E, Mitjavila-Casanovas M, Robledo M, Tena I, et al. Multidisciplinary practice guidelines for the diagnosis, genetic counseling and treatment of pheochromocytomas and paragangliomas. Clin Transl Oncol. 2021 Oct;23(10):1995-2019. doi: 10.1007/s12094-021-02622-9

Hadoux J, Favier J, Scoazec J, Leboulleux S, Ghuzlan A, Caramella C, et al. SDHB mutations are associated with response to temozolomide in patients with metastatic pheochromocytoma or paraganglioma. Int J Cancer. 2014 Dec 1;135(11):2711-20. doi: 10.1002/ijc.28913

Hubalewska-Dydejczyk A, Trofimiuk M, Sowa-Staszczak A, Gilis-Januszewska A, Wierzchowski W, Pach D, Budzyński A, et al. [Somatostatin receptors expression (SSTR1-SSTR5) in pheochromocytomas].Przegl Lek. 2008;65(9):405-7.

Saveanu A, Muresan M, Micco C, Taieb D, Germanetti A, Sebag F, et al. Expression of somatostatin receptors, dopamine D₂ receptors, noradrenaline transporters, and vesicular monoamine transporters in 52 pheochromocytomas and paragangliomas. Endocr Relat Cancer. 2011 Mar 21; 18:287.

Helder W, Hofland L. Somatostatin receptors in pheochromocytoma. Front Horm Res. 2004;31:145-54. doi: 10.1159/000074662.

Mundschenk J, Unger N, Schulz S, Höllt V, Schulz S, Steinke R, Lehnert H, et al. Somatostatin receptor subtypes in human pheochromocytoma: subcellular expression pattern and functional relevance for octreotide scintigraphy. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Nov;88(11):5150-7. doi: 10.1210/jc.2003-030262.

Cecchin D, Schiavi F, Fanti S, Favero M, Manara R, Fassina A, et al. Peptide receptor radionuclide therapy in a case of multiple spinal canal and cranial paragangliomas. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7):e171-4. doi: 10.1200/JCO.2010.31.7131.

Essen M, Krenning E, Kooij P, Bakker W, Feelders A, Herder W, et al. Effects of therapy with [177Lu-DOTA0, Tyr3]octreotate in patients with paraganglioma, meningioma, small cell lung carcinoma, and melanoma. J Nucl Med. 2006 Oct;47(10):1599-606.

Garkavij M, Nickel M, Sjögreen-Gleisner K, Ljungberg M, Ohlsson T, Wingårdh K, et al. 177Lu-[DOTA0,Tyr3] octreotate therapy in patients with disseminated neuroendocrine tumors: Analysis of dosimetry with impact on future therapeutic strategy. Cancer. 2010 Feb 15;116(4 Suppl):1084-92. doi: 10.1002/cncr.24796.

Forrer F, Riedweg I, Maecke HR, Mueller-Brand J. Radiolabeled DOTATOC in patients with advanced paraganglioma and pheochromocytoma. Q J Nucl Med Mol Imaging. 2008 Dec;52(4):334-40.

Nozières C, Walter T, Joly M, Giraud S, Scoazec J, Borson-Chazot F, et al. A SDHB malignant paraganglioma with dramatic response to temozolomide-capecitabine. Eur J Endocrinol. 2012 Jun;166(6):1107-11. doi: 10.1530/EJE-11-1098.

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Publicado

2024-06-26

Como Citar

Teixeira, C., Barbosa, M. ., Ribeiro, M. J., & Fernandes, C. (2024). Paraganglioma – Fatores preditores de maior agressividade. Revista Portuguesa De Oncologia, 7(1-2), 42–45. Obtido de https://rponcologia.com/index.php/rpo/article/view/70