Quimioterapia Intratorácica Hipertérmica. Uma nova arma em Portugal
Resumo
O timoma é um tumor relativamente raro, sendo, no entanto, a neoplasia mais frequente do mediastino anterior. A cirurgia radical é o gold-standard em todos os estadios, apresentando uma taxa de recorrência considerável em tumores localmente avançados, cuja ressecção completa ocorre apenas em alguns casos. Uma nova estratégia terapêutica tem vindo a ser desenvolvida: a Quimioterapia Intratorácica Hipertérmica (HITHOC), uma alta dose concentrada de quimioterapia aplicada localmente, em associação com a cirurgia radical, para melhorar o controlo local de metástases pleurais. Relatamos o caso de uma mulher de 42 anos com diagnóstico de timoma estágio III de Masaoka, submetida a cirurgia radical, que apresentou recidiva com metastização pleural. A doente foi submetida a ressecção cirúrgica seguida de HITHOC, com sucesso. A HITHOC é uma terapêutica segura e eficaz, mas ainda não é amplamente utilizada. Do nosso conhecimento, esta foi a primeira vez que a HITHOC foi realizada em Portugal.
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Referências
Rajan A, Giaccone G: Treatment of advanced thymoma and thymic carcinoma. Curr Treat Options Oncol. 2008, 9:277-287. 10.1007/s11864-009-0083-7
Chiappetta M, Grossi U, Sperduti I, Margaritora S, Marulli Giuseppe, Fiorelli A, et al.: Which is the best treatment in recurrent thymoma? A systematic review and meta-analysis. Cancers (Basel). 2021, 13(7):1559. 10.3390/cancers13071559
Patel MD, Damodaran D, Rangole A, Shaikh S, Shah K, Bagwade R, et al: Hyperthermic intrathoracic chemotherapy (HITHOC) for pleural malignancies-experience from indian centers. Indian J Surg Oncol. 2019, 10:91-98. 10.1007/s13193-018- 0859-y
Aprile V, Bacchin D, Korasidis S, Ricciardi R, Petrini I, Ambrogi MC, et al.: Hypertermic intrathoracic chemotherapy (HITHOC) for thymoma: a narrative review on indications and results. Ann Transl Med. 2021, 9:957. 10.21037/atm-20-6704
Ambrogi MC, Korasidis S, Lucchi M, Fanucchi O, Giarratana S, Melfi F, et al.: Pleural recurrence of thymoma: surgical resection followed by hyperthermic intrathoracic perfusion chemotherapy†. Eur J Cardiothorac Surg. 2016, 49:321-326. 10.1093/ejcts/ezv039
Zhou H, Wu W, Tang X, Zhou J, Shen Y: Effect of hyperthermic intrathoracic chemotherapy (HITHOC) on the malignant pleural effusion: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017, 96:5532. 10.1097/MD.0000000000005532
Markowiak T, Larisch C, Hofmann HS, Ried M: Hyperthermic intrathoracic chemotherapy (HITHOC): narrative review of the current literature, recommendations and future studies. Ann Transl Med. 2021, 9:955. 10.21037/atm-20-544